联合国大会结核病问题高级别会议：确定终止结核病新目标

 9月22日，第78届联合国大会在纽约联合国总部举行了第二届防治结核病问题高级别会议。主题是“促进科技创新与资金投入 加速实现终结结核病流行”（Advancing science, finance and innovation, and their benefits, to urgently end the global tuberculosis epidemic），关注确保公平获得结核病的预防、检测、治疗和关怀。

在会上，世界卫生组织对实施2018年设立的五年阶段性目标的情况做了总结。世界各国领导人、政府首脑和高级代表等在会上也通过了一项政治宣言，为未来五年制定了雄心勃勃的新目标，以推动全球作出努力并最终消除结核病。

 世界卫生组织指出，当前，结核病仍然是世界头号传染病“杀手”之一：每年有1000多万人患病，100多万人死于这种可预防和可治愈的疾病；每年还有近50万人患上耐药结核病，这也成为抗微生物药物耐药性问题的一个主要来源¹。

 “几千年来，我们的祖先一直受结核病困扰并死于结核病，不知道它是什么，由什么原因造成或者如何阻止它”，世界卫生组织总干事谭德塞说到“今天，我们有了前人无法企及的知识和工具”；这项宣言及其设立的目标是对“使用这些工具并开发新工具”所做出的承诺，以期最终为结核病的历史书写终章¹。

 结核病防治五年进展，预防、治疗未达目标

 结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，当结核病人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，它会通过空气传播。人体感染结核分枝杆菌后前两年是发病高风险期，可能有5%的新发感染者会发展为活动性结核病，剩下95%将进入结核分枝杆菌潜伏感染状态，并有5-10%的可能在一生中某个时刻因免疫功能下降而发病²。据估算，全球约有1/4的人口都是结核潜伏感染者³，成为了一个庞大的潜在结核病“患者库”。

 因此，世界卫生组织提出预防是应对结核病流行的重要组成部分，建议对结核病高危人群进行结核病预防性治疗。本次高级别会议上世界卫生组织对2018年设立的五年阶段性目标进行了回顾。显示自2000年以来，在全球抗击结核病的共同努力下已经挽救了7500多万人的生命，但由于新冠以及持续不断的冲突，当前我们仍未达到预期目标：

 其中，2018年至2022年间，预期接受治疗的结核病患者为4000万，实际只有3400万完成了治疗。而在预防性治疗方面，情况更为严峻，3000万目标人群中只有1550万人获得了治疗，只达成了目标的52%。对于5岁及以上家庭密切接触者的预防性治疗达成率更低，五年累计仅达目标的10%。同时，在低收入和中等收入国家，用于结核病服务的资金还从2018年的64亿美元下降到2022年的58亿美元⁴，这进一步加重了结核病患者的负担。

图片来源：世界卫生组织关于本次会议报告⁴

 世界各国领导人批准政治宣言，为消除结核病流行达成新目标

 为加快遏制结核病，实现消除结核病目标，出席本次联合国大会结核病问题高级别会议的世界领导人批准了一项最新的《政治宣言》，宣言中提出：

l 将为九成人口提供结核病预防与护理服务，并将世界卫生组织推荐的快速检测作为诊断结核病的首选方法；

l 此外，各国领导人还承诺向所有结核病患者提供社会福利包，为至少一种新的结核病疫苗发放许可证，以及到2027年填补结核病防治工作在具体落实与研究方面的资金缺口。

 同时，世界卫生组织总干事在各国合作伙伴和民间社会的支持下进一步制定了未来5年的新目标：

图片来源：世界卫生组织关于本次会议报告⁴

 这些目标包括在2023年至2027年之间，让90%的结核病患者获得治疗；100%的诊断为结核病患者最初都接受了世界卫生组织推荐的诊断测试以及让90%的目标人群接受了预防性治疗等。

 消除结核，智飞一直在行动

 多年来，智飞生物持续深耕结核病防治领域，自主研发生产的重组结核杆菌融合蛋白(EC，宜卡®）和注射用母牛分枝杆菌（微卡®）成功上市。近期两款产品还被《中国结核病预防性治疗指南》收录，为我国结核防控工作提供了有力武器。

 宜卡作为结核病皮试诊断试剂，用于结核病感染筛查和临床辅助诊断，具有科技含量高、灵敏度高、特异度高、大规模筛查可行性高的特点，是国内唯一被纳入WHO结核病防控指南和结核感染诊断检测操作手册的结核特异性抗原结核感染筛查试剂，于2020年4月23日获批上市，作为国家1类新药也已纳入医保。

 微卡则是继卡介苗问世100年来唯一研发成功并上市的全球首个用于预防结核潜伏感染人群发病的免疫制剂，在全国范围内也在陆续开展宣传推广，进一步扩大可及性。此外，智飞生物还有多个结核产品处于临床试验阶段，形成了结核病诊断、预防、治疗的一体化创新产品矩阵。

 同时，智飞生物还积极投身结核病防治公益事业，向西藏自治区结核病公益项目捐资助物超1000万元，助力西藏自治区的结核病防控工作。积极参与全球结核病防治事业，向巴西里约热内卢联邦大学捐赠结核诊断试剂；与印尼PT BioFarma（BioFarma）公司在结核防控领域达成合作。未来，智飞生物也将持续为终结结核流行，实现“健康中国”目标贡献更多力量。

 参考文献：

1 https://www.who.int/news/item/22-09-2023-world-leaders-commit-to-new-targets-to-end-tb

2杜莹、张彬、王大宽、张浩然、辛赫男、金奇、高磊.非活动性肺结核人群的流行病学特征和预防干预[J].中国防痨杂志, 2020, 42(11):5.

3Houben RM, Dodd PJ. The Global Burden of Latent Tubercu losis Infection: A Reestimation Using Mathematical Model- Iing. PLoS Med, 2016, 13(10): e1002152. doi:10. 1371/ journal. pmed.1002152.

4 https://www.who.int/publications/m/item/WHO-UCN-TB-2023.4